이름 (필수)
성별 (필수) 남자여자
생년월일 (예. 860523) (필수)
연락처 (필수)
거주지(서울,인천,경기 시/도) (필수) -- 선택해주세요 --서울시인천시경기도
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거주지(읍/면/동) (필수)
결혼여부 기혼미혼
자녀 수 및 자녀 학년 ex) 2명 / 1학년, 3학년
동반 가능 여부 동반 가능동반 불가
동반 시 동반 자녀 학년 및 성별 ex) 1학년 여자, 3학년 남자
조사 가능한 날짜 및 시간대 ex) 12월 20일 오후 2시 이후, 주말 오전 가능
6개월이내 다녀온 리서치회사와 참석 확정된 회사 (필수)
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